sábado, 5 de setembro de 2015

Sistema Digestivo
Dr. Manuel Chipeja

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Sistema ou Aparelho Digestivo
É constituído por:
Boca
Faringe
Esófago
Estômago
Intestino delgado( duodeno, jejuno Íleo,)
Intestino grosso(ceco, cólon sigmóide reto)
Ânus
Glândulas anexas
Sistema digestivo
Sistema Digestivo
Boca   
Face externa
Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado.
Glândulas sebáceas, sudoríparas e tecido conjuntivo frouxo.
 Zona de transição ou bordo labial:
Epitélio -tecido conjuntivo, muito vascularizado.Lamina própria
  
Boca e Lábios

Corte do lábio

Histologia do lábio



Cavidade oral
Cavidade oral
 
 Mucosa
Epitélio pavimentoso estratificado
Lâmina Própria
Forma papilas e continua com a submucosa onde há glândulas salivares dispersas

  Tecto da boca
Palato duro: a mucosa está sobre o osso
Palato mole : Porção central - m. esquelético Submucosa - glândulas mucosas
Úvula: Epitélio estratificado pavimentoso, músculos do tecido conjuntivo se queratina.



Palato  duro


Palato mole

Cavidade Oral(cont)
Papila com forma de cogumelo com base estreita e cone dilatado. Pode haver botões gustativos

Face interna: Epitélio estratificado pavimentoso Tecido conjuntivo elástico, glândulas salivares e orbicular dos lábios.
  
Face interna: Epitélio estratificado pavimentoso Tecido conjuntivo elástico, glândulas salivares e orbicular dos lábios.
Língua


Língua  (epitélio lingual )

Língua
PAPILAS  LINGUAIS
Papila filiforme:  forma de seta. Formada de tecido conj frouxo. Sem botões gustativos
Papila fungiforme:  forma de cogumelo cel gustativas.
Papila Circunvaladas achatadas
Papila caliciforme: forma de cálice. Encontra-se no V lingual
Língua (cont)

Ácinos glandulares, nervos e vasos sanguíneos.
Botão gustativo
Epitélio de revestimento 
Tecido conjuntivo frouxo 
Células para secreção  -vesículas sinápticas e outras células
Tecido epitelial simples pavimentoso queratinizado
Língua  (Coloracao de Mallory)

Dente


Periodonto e Gengiva
Dente
Os dentes são estruturas duras, calcificadas, presas aos maxilares superior e inferior,
A sua actividade principal é a mastigação.
 Estão implicados, de forma directa, na articulação da linguagem.
Em sua primeira dentição, o ser humano tem 20 peças que recebem o nome de dentes de leite.
À medida que os maxilares crescem, estes dentes são substituídos por outros 32 do tipo permanente.
Dente
                Esmalte: Tecido prismático estrutura em espiral.  96% de cristais de sais de Ca
Dentina: Tecido calcificado sintetizada pelos odontoblastos. Possui glicoproteínas, colágeno e cristais de hidroxiapatita.
Inervação sentimentos (calor,frio,ácido,)
Dente
Polpa
Tecido mucoso (adolescente)
Tecido conjuntivo frouxo (adultos)
Celulas fibroblasto estrelado,fibras de reticulina F.de colágeno.
Ricamente vascularizada e inervada.
Substância fundamental amorfa
Dente
Ondontoblastos:
Coluna de celulas cilíndricas que separam a dentina da polpa
Prolonamentos citoplasmicos que penetram na dentina.
Citoplasma basófilo +++ Golgi grânulos de secreção.
Peridonto
Cemento:
Osso que cobre a dentina.
Cementócitos celulas que se comunicam umas com as outras outras através de canalículos (canais vasculares p/ nutrição)
Produção de cemento é contínua. Garante a fixação do dente,tamanho da raiz.
Periodonto (cont)
Ligamento periodontal
 Tecido conjuntivo denso
Une o cimento ao osso alveolar.
As fibras colágenas são imaturas e eastá em constante renovação.
Glicoproteínas.
Osso Alveolar:
Tec osseo c/ fibras colágenas vindas do ligamento.
Gengiva
Gengiva aderida
Lamina própria (tec conj denso)
Epitélio pavimentoso estratificada
Gengiva marginal
Epitélio sem queratina(face dentária)
Epitélio com queratina(face livre)
Dente
Tipos de dentes
Tipos de dentes
Em sua primeira dentição, o ser humano tem 20 peças que recebem o nome de dentes de leite.
À medida que os maxilares crescem, estes dentes são substituídos por outros 32 do tipo permanente.
As coroas dos dentes permanentes são de três tipos: os incisivos, os caninos, premolares e os molares.
Tipos de dentes
Os incisivos tem a forma de cinzel para facilitar o corte do alimento.
Os caninos são pontiagudos e usados para rasgar.
 Em seguida, há dois dentes chamados pré-molares, cada um com duas cúspides.
Atrás ficam os molares, que tem uma superfície de mastigação relativamente plana, o que permite triturar e moer os alimentos.
Dentes diferentes
   Canino                          molar




Faringe
É um canal de cerca de 13 cm, que está em contacto com a laringe (pertencente ao aparelho respiratório)
A faringe  começa imediatamente após a boca e indo até o esófago. Vai também até à laringe, sendo um canal comum ao aparelho digestivo e ao aparelho respiratório.
A faringe também se comunica com as fossas nasais e os ouvidos.


Faringe

Faringe
A faringe humana é divida em 3 partes:
nasofaringe, localizada posteriormente à cavidade nasal;
orofaringe, posterior à cavidade oral;
laringofaringe, posterior à laringe.
Por  meio de uma válvula, a epiglóte, fecha a entrada do bolo alimentício para as vias respiratórias.

Esófago
Tem contrações através dos movimentos peristálticos  que fazem com que o bolo alimentar avance até ao estômago.
É composto por 3 camadas
Mucosa :Epitélio estratificado pavimentoso,
Submucosa: tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos, glândulas esofágicas
Muscular:  Musculo liso
Esófago
É composto por 3 camadas: mucosa, submucosa e muscular.
Camada mucosa é composta por um revestimento epitelial pavimentoso estratificado, uma lâmina própria de tecido conjuntivo.
A camada Submucosa contém pequenas glândulas que lançam suas secreções em direcção à luz do esófago.
Essa secreção contém substâncias que combatem os agentes infecciosos
A camada muscular divide- se em externa e interna.
Esófago   
  Esófago 10x                                Esófago 40x


Estômago

Constituição:
Cárdia do  estômago que é a porção inicial do estômago logo depois do esófago
Fundo é a porção mais alta
Corpo do estômago - porção do estômago entre o fundo e antro.
O antro que vai do corpo do estômago até ao piloro
Piloro comunica com a parte inicial do intestino delgado (o duodeno).


A porção inicial do estômago logo depois do esófago chama-se cárdia.
É a transição do epitélio estratificado do esófago para o simples prismático do estômago.
Na mucosa, apresenta glândulas enoveladas.

Corpo
Muscular da mucosa: delgados feixes que se estendem entre as glândulas gástricas.
Submucosa: tecido rico em vasos sanguíneos e linfáticos.
Muscular: três camadas de músculos lisos: oblíqua interna, circular média e longitudinal externa (dispostas em hélice).

Piloro
Mucosa: fossetas gástricas muito profundas, abrindo-se as glândulas pilóricas que secretam gastrina.
Submucosa: tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfáticos e infiltração de células linfóides.
Muscular tem-se três camadas e a serosa é delgada e revestida por mesotélio.   




Estômago (histologia)
Mucosa: epitélio simples prismático mucoso.
Na superfície existem as fovéolas ou fossetas gástricas, que são secretoras do suco gástrico.
Nas fossetas gástricas desembocam as glândulas gástricas ou fúndicas que apresentam seis células:
Parede do Estômago
Parede interna  do Estômago

Intestino delgado

Intestino delgado
A   superfície do Intestino Delgado é coberta por por projecções em forma de dedo com 0.5 a 1.5 mm, chamadas vilosidades
Estas  são cobertas por microvilosidades,
Esta  estrutura, aumenta a superfície de absorção dos nutrientes

O comprimento do Intestino Delgado varia entre 3 e 9 metros e, divide-se em três partes: o duodeno, o jejuno e o íleo.

Intestino delgado
Duodeno
Mucosa:Epitélio estratificado simples prismático com microvilosidades e células caliciformes.
Tecido conjuntivo frouxo.
Submucosa: glândulas que produzem muco e secreção alcalina.
Apresenta também nódulos linfáticos isolados e vasos sangüíneos e linfáticos.
Muscular: fibrocélulas musculares lisas.


Intestino Delgado
Jejuno-íleo
Mucosa:
Epitélio estratificado simples prismático com microvilosidades e células caliciformes
Submucosa: Sem glândulas, com tecido conjuntivo frouxo e nódulos linfáticos.
Muscular: fibrocélulas musculares lisas



Intestino Grosso

Intestino grosso
O intestino grosso tem três partes: ceco, cólon e recto

O ceco  onde desemboca o intestino delgado  e em que existe um prolongamento em forma de tubo chamado apêndice vermiforme.

O cólon: cólon ascendente, sobe 
O cólon transversal, atravessa a cavidade abdominal direita p/ esquerda,
Cólon descendente desce
O recto que comunica-se com o exterior

Intestino Grosso
Mucosa: epitélio prismático sem vilosidades e células caliciformes.
Apresenta glândulas de Liberkuhn, linfócitos e nódulos linfáticos.
Submucosa: tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos e linfáticos
Muscular: fibras circulares e longitudinais-3 feixes (ténia do cólon)
Serosa: mesotélio e tecido conjuntivo frouxo e tecido adiposo.

Região anal e Apêndice
Região anal
Pregas longitudinais
epitélio pavimentoso estratificado.
O ânus encontra-se fechado por um músculo chamado esfíncter, situado à sua volta, em forma de anel.
 
Apêndice
Invaginação do cego .
Glândulas intestinais
Nódulos de linfócitos
Região anal


Doenças Relacionadas
Do  Aparelho Digestivo
Cárie dentária
Os dentes são susceptíveis a um processo de putrefação (cárie dental).
A bactéria acidogênica oral, que está sempre presente na boca, reage com os carboidratos para formar ácidos capazes de dissolver o esmalte,
Permitindo  a penetração de outras bactérias na dentina.
Com o tempo, a cárie provoca uma cavidade na estrutura do dente.

Gastrite
Gastrite significa inflamação do estômago e é a lesão mais frequente do estômago
Causas mais frequemtes:
bactérias, vírus, tóxicos, álcool, anti-infamatórios não esteróides stress grave. 

Cancro do estômago

Úlcera
A úlcera do estômago e úlcera do duodeno é uma solução de continuidade,
Uma perda de substância na parede do estômago ou duodeno,
geralmente redonda ou oval com cerca de 5 - 10 mm de diâmetro.
A base da úlcera constituída por fibrina é esbranquiçada

Cirrose no Fígado
A maior parte das doenças crónicas do fígado provocam lesões nas células do fígado que levam à cirrose,
Um processo caracterizado por fibrose e formação de nódulos que  altera a arquitectura do órgão.
 Esta alteração bloqueia o fluxo do sangue que vem do intestino impedindo-o de atravessar o fígado pela veia para atingir a veia e o coração.
Causas da Cirrose
Álcool - é a causa mais frequente de cirrose é o álcool e  vírus
Fármacos e tóxicos: vários medicamentos e tóxicos podem causar hepatite e cirrose.
Causas vasculares trombose das veias hepáticas e supra-hepáticas (síndrome de Budd-Chiari)
Cirrose no fígado
Gengivite
A doença das gengivas é a chamada gengivite.
Inicia-se com a formação da placa bacteriana.
A placa bacteriana fica aderida ao dente e ataca as gengivas, provocando inflamação.
Então, a gengiva fica avermelhada, inchada e pode sangrar.



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