APARELHO URINÁRIO

Introdução

nFormado por

n2 rins

nDois ureteres

nBexiga e

nA uretra

Funções

nProduzir urina

nManutenção da homeostase

nEliminação de diversos resíduos do metabolismo e água, electrólitos e não-eléctrolitos em excesso no meio interno

nFiltração

nAbsorção activa

nAbsorção passiva

nSecreção

nAinda secretam hormônios como

nA renina

nA eritropoetina

nParticipam na activação da Vitamina D3

nFormam por minuto (os 2 rins) cerca de 125 ml de filtrado e apenas 1 ml é lançado para os cálices renais

nForma-se cerca de 1,5 l de urina/dia

RIM

nTem a forma de um grão de feijão

nPelo hilo entram e saem vasos sanguíneos, entram nervos e saem os ureteres e contém 2 ou 3 cálices

nConstituido por Cortical e Medular

nCálices →pelvis renais →ureter

Zona medular

nFormada por 10-18 piramides medulares

nPapilas

nPerfuradas por 10-25 orifícios – área crivosa

nDa base de cada pirâmide partem os raios medulares que penetram na cortical

nCada lobo é formado por uma pirâmide e pelo tecido cortical a volta

nUm lóbulo é constituido por um raio medular e pelo tecido cortical a volta

nCada rim tem 1-4 milhões de nefrons

nE o nefron é formado por:

nCorpúsculo renal ou de malpighi

nTúbulo contorcido proximal

nPartes delgada e espessa da alça de henle

nTúbulos contorcidos distais

Corpúsculo de Malpighi

nFormado por um tufo de capilares envolvido por cápsula de Bowman

nQue possui 2 folhetos

nExterno ou parietal – epit. Pav. Simples

nInterno ou visceral – Podócitos com prolongamentos primários e secundários → fendas de filtração

nEspaço capsular

nPólo vascular e pólo urinário

nCapilares glomerulares são fenestrados e sem diafragmas nos poros das células endoteliais

nMembrana basal glomerular

nLâmina rara interna

nLâmina densa e a

nLâmina rara externa

nPressão hidróstática = 45 mmHg

nPressão osm. col. do plasma = 20 mmHg

nPressão líq. Cáp. Bow. = 10 mmHg

nO filtrado glomerular tem a mesma composição do plasma sanguíneo porém quase sem proteínas

nglomerulonefrite

Células mesangiais

nNos capilares glomerulares

nSão contrácteis e tem receptores para angiotensina II

nA activação desses receptores reduz o fluxo sanguíneo glomerular

nDào suporte estrutural ao glomérulo

nSintetizam a matriz extra-celular

nFagocitam e digerem substâncias normais e patológicas

Túbulo contorcido proximal

nO folheto parietal se continua com um epitélio cubóide do Túb. Cont. Proximal

nMaior que o distal

nCitoplasma fortemente acidófilo

nMitocôndrias; microvilos→orla em escova

nGrandes e com prolongamento laterais

nLuz ampla ao vivo

nAbsorve toda a glicose e aminoácidos; 85% de água e do Cloreto de Sódio; iões de Ca e P04

nSecreta ainda cretinina, o ac. PAH e penicilina

Alça de Henle

nEstrutura em forma de U  

nTem um segmento espesso e delgado

nEspesso – impermeável a água - tem estrutura semelhante ao túbulo contorcido distal

nCria um gradiente de hipertonicidade no interstício medular

nParticipa na retenção de água

nNefrons justamedulares tem alças de Henle mais longas

Túbulo contorcido distal

nQuando a alça de henle se torna tortuosa passa a ser chamada Túb. Cont. Distal

nCélulas menores em relação ao TCP

nNão tem orla estriada e são menos acidófilas

nEncosta-se ao Corp. Malp. Do mesmo nefron e sua parede se modifica →mácula densa

nAbsorve Na e excreta K; secreta hidrogênio e amónia para a urina

Túbulos e ductos colectores

nTubos colectores  → ductos colectores

nParticipam dos mecanismos de concetração da urina

nEpitélio cúbico ou cilíndrico

nCélulas com citoplasma que se cora fracamente a eosina e pobres em organelas

nLimites intercelulares nítidos

Aparelho justaglomerular

nArteríola aferente  →células musculares modificadas →células justaglomerulares

nNúcleos esféricos, citoplasma carregado de grânulos de secreção

nAparelho justaglomerular = CJ+MD

nE ainda cél. mesangiais extraglomerulares

nProduzem renina que actua sobre o angiotensinogênio →angiotensina I → angiotensina II

nQue aumenta a TA e liberta aldosterona

nQue inibe a excreção de Na pelos rins

Circulação sanguínea

nArtéria renal → ramo ventral e dorsal

nArtérias interlobares → arciformes (paralelas a cápsula do orgão) → interlobulares → artérias aferentes

nArteríolas eferentes;Rede capilar;Vasos rectos

nVeias estreladas

nVeias interlobulares → arciformes → interlobares

nVeia renal

Interstício renal

nCélulas intersticiais

nGotículas lipídicas

nProduzem prostaglandinas e prostaciclinas

nProduzem 85% da eriptropoetina

Bexiga e vias urinárias

nEpitélio de transição

nCamada muscular e serosa

nUretra

nMasculina (prostática, membranosa e cavernosa ou peniana)

nFeminina ( tubo de 4-5 cm de comprimento)

nGlândulas de Littré

nMucoso, em toda a extensão da uretra + na peniana,

TECIDO NERVOSO

Introdução

•É um sistema de integração tal como o sistema endócrino

•Anatómicamente divide-se em:

–Sistema Nervoso Central e

–Sistema Nervoso Periférico

•Nervos são prolongamentos de neurónios

•O tecido nervoso apresenta dois tipos de células

–Neurónio e

–Células da glia

•No SNC podemos distinguir

–Substância cinzenta

–Sustância branca

•Neurónio são células “células excitáveis”

•Impulso nervosos – propapação da resposta neuronal através dos seus prolongamentos

•Os neurónios formam circuitos neuronais

Funções do Sistema Nervoso

•1. Detectar, transmitir, analisar e utilizar as informações geradas pelos estímulos sensoriais (calor, lus, energia mecânica, e modificações químicas doa ambiente externo e interno

•2. Organizar e coordenar directa ou indirectamente o funcionamento de quase todas es funções do organismo (funções motoras, viscerais, endócrinas e psíquicas)

•Estabiliza as condições intrínsecas do organismo como pressão sanguínea, tensão de O2, e de Co2, teor de glicose, de hormônios e de pH do sangue e ainda participa nos padrões de comportamento, reprodução, alimentação e interação com outros seres vivos.

Neurónios

•São formadas por

–um corpo celular ou pericário, do qual partem prolongamentos

–Axónio – prolongamento único

–Dentritos – numerosos que trazem os impulsos

•Varia muito de dimensão e forma

•Em geral são grandes podendo até medir 150 μm – visível a olho nú

Classificação

•Quanto à morfologia classificam-se em:

–Multipolares – agrande maioria

–Bipolares (gânglio coclear e vestibular e ainda gânglio espinhal, sensitivo) e

–Pseudo-unipolares – que aparecem na vida embrionária

•Quanto à função:

–Neurónios motores

–Neurónios sensoriais

•Interneurónios

Corpo celular

•Tem função de gerar estímulos mas também receptora e integradora de estímulos recebendo estímulos excitatórios ou inibitórias

•Núcleo esférico, pouco corado e cromatina dispersa

•Nucléolo visível e cromatina sexual também visível no sexo feminino

•Corpo celular rico em REG e poliribossomas livres

•Corpusculos de Nissl

•Aparelho de Gplgi, mitocôndrias, neurofibrila e microtúbulos

•Melanina, lipofucsina

Dendritos

•A maioria possui numerosos dentritos

•Tornam-se mais finos à medida que se ramificam

•A composição do seu citoplasma perto do coprpo celular é semelhante a este

•Porém não apresentam Aparelho de Golgi

•Espinhas ou gêmulas pequenas projecções de dentritos que recebem a maior parte dos estímulos

Axônios

•Único, cilindro de comprimento e diâmetro variáveis porém constante em todo o trajecto

•Nasce do cone de implantação

•Segmento inicial

•Não se ramificam abundantemente

•Colaterais – ramificações em ângulo recto

•A porção final é muito ramificada - telodentro

•O axoplasma é pobre em organelas

•Tem muitos neurofilamentos

•Fluxo anterógrado e retrógrado

Potenciais de membrana

•O axolema ou membrana plasmática do axônio bombeia Na+ para fora

•Potencial de repouso da membrana

•Estímulo = entrada de Na+ (de -65 mV para +30 mV)

•Asseguir a abertura dos cais de K+ retorna a situação inicial

•Ao chegar ao terminal axônico promove a extrusão dos neurotransmissores que vão permitir a transmissão do impulso

Sinapses

•A sinapse é responsável pela transmissão dos impulsos nervosos – unidireccional

•A maioria transmite através da libertação de neurotransmissores (sinapses químicas) – acetilcolina e noradrenalina

•Outro tipo são as sinapses eléctricas

•Neuromoduladores – são mensageiros químicos que não agem directamente sobre as sinapses (neuropeptídeos ou esteróides)

•Tipos de Sinapses

–Axo-somática

–Axo-dentrítica e

–Axo-axônica

Células da glia

•Vários tipos celulas presentes no SNC

•Menores que os neurónios

•Calcula-se que haja 10 células da glia para cada neurónio

•Não se destacam bem à coloração HE

•Ocupam metade do volume do SNC

–Oligodendrócitos

–Células de Schwann

–Astrócitos

Oligodendrócito

•Produzem as bainhas de mielina que servem de isoloantes eléctricos para os neurónios do SNC

•Tem prolongamentos que se enrolam à volta dos axónios

Células de Schwann

•Tem a mesma função dos oligodendrócitos

•Porém se localizam em volta dos neurónios do Sist. Nervoso Periférico

•Cada célula de Schwann forma mielina em torno de um segmento de um único axônio

•Tem prolongamentos com os quais envolvem diversos axônios

Astrócitos

•Tem forma estrelada com muitos prolongamentos

–Astrócitos fibrosos (subst. Branca)

–Astrócitos protoplasmáticos (subst. Cinzenta)

•Função

–Sustentação

–Controle da composição iônica e molecular do ambiente extracelular do neurônio

•Pés vasculares – prolongamentos que se expandem sobre os capilares sanguíneos

•Tem receptores para noradrenalina, GABA, hormônio natriurético, angiotensina II, endotelinas, e outras moléculas

•Transportam compostos ricos em energia para os neurônios

•Metabolizam glicose até ao lactato

•Comunicam-se uns aos outros por meio de junções comunicantes

•Produzem citocinas e interagem com oligodendrócitos e influenciar a produção de mielina em condições normais e patológicas

Células ependimárias

•Células colunares

•Revestem os ventículos do cérebro

•E o canal central da medula espinal

•Em alguns locais são ciliadas que facilita a movimentação do LCR

Micróglia

•São células fagocitárias e derivam do SMF e são também apresentadoras de antígeno

•Sào células pequenas e alongadas

•Prolongamentos curtos e irregulares

•Podem ser identificadas à HE pelos seus núcleos escuros e alongados

•Participam na inflamação e reparação do SNC

•Secreta diversas citocinas reguladoras do processo imunitário

•Sistema Nervoso Central

•Cérebro

•Cerebelo e

•medula espinal

•Apresenta uma região branca e uma região cinzenta

•A substância branca não contém corpos de neurônios

Substância cinzenta

•Formada por corpos de neu’rônios, dentritos, a porção inicial não mielinizada dos axônios e células da glia

•Forma o córtex do cérebro e do cerebelo

•No córtex cerebral existem 6 camadas

•O córtex cereberal tem 3 camadas

–Molecular

–Células de Purkinge e

–granulosa

Medula espinal

•Camada branca externamente e a cinzenta internamente em forma de H

•Canal central – canal ependimário

•Cornos anteriores – neurônios motores

•Cornos posteriores – sensitivos

•Os neurônios da medula são multipolares e volumosos – principalmente os neurônios motores

Meninges

•Membranas que envolvem o SNC

•São formadas por 3 camadas:

–Dura-máter

–Aracnóide e

–Pia-máter

•A Dura-máter é a mais externa constituida por tecido conjuntivo denso e contínua com o períosteo dos ossos da caixa craneana

•Espaço peri-dural – na medula espinal

•Espaço sub-dural – não existe em condições normais

•Aracnóide formada por tecido conjuntivo sem vasos sanguíneos e sua superfícies são revestidas por epitélio pav. simples

•Espaço sub-aracnoideo – cavidades entre as traves conjuntivas

•Contém LCR

•Vilosidades da aracnóde – perfuram a dura-máter

•A pia-máter é muito vascularizada e aderente ao tecido nervoso

•Entre a pia-máter e as células nervosas e seus prolongamentos situam-se prolongamentos dos astrócitos

•Os vasos sanguíneos penetram no Sist. Nervoso por meio de túneis revestidos de pia-máter – espaços peri-vasculares

•Os capilares do SNC são totalmente envolvidos pelos prolongamentos dos astrócitos

Barreira hemato-encefálica

•É uma barreira funcional que dificulta a passagem de certas substâncias

•Deve-se  uma menor permeabilidade dos capilares sanguíneos do tecido nervoso

•Seu principal componente são as junções oclusivas entre as células endoteliais

•Pensa-se que haja participação dos prolongamentos dos astrócitos

Plexos coroideos e
Líquido cefalo-raquídeano

•Plexos coroideos são dobras da pia-máter ricas em capilares fenestrados e dilatados

•Formam o tecto do 3º e 4º ventrículos e parte das paredes dos ventrículos laterais

•São constituido pelo tecido conjuntivo frouxio da pia-máter

•Sua principal função é secretar o LCR

•Qua é importante para o metabolismo do SNC e protégé contra traumatismos

•No adulto é estimada a quantidade em 140 ml

Sistema Nervoso Periférico

•Nervos

•Gânglios e

•Terminações nervosas

Fibras nervosas

•São constituidas por axônios e suas bainhas envoltórias

•Grupos de fibras formam feixes e nervos

•Todos os axônios do SN doa dulto são envolvidas por dobras única ou múltiplas de célula envoltória

•Fibras nervosa amielínicas – única dobra envoltória

Fibras mielínicas

•Nódulos dde Ranvier

•Internôdulo

•Incisuras de Schimidt-Lantermann ao MO

Fibras amielínicas

•Ocorre o enrolamento em espiral

•Não chega a haver a formação da bainha de mielina

•Uma única célula envolve várias fibras nervosas

•Não existem nódulos de Ranvier

•No SNC os axôniios amielínicos são mais numerosos

Nervos

•Feixes de axônios

–Epineuro

–Perineuro

–Endoneuro

•Nervos sensitivos

•Nervos motores

•Nervos mistos

Gânglios

•Acúmulos de neurônios localizados fora do SNC

–Sensoriais (aferentes)

•Gânglios cranianos e

•Gânglios espinhais

–Gânglios do Sistema Nervoso autônomo

•Gânglios intramurais

Gânglios sensoriais

•Recebem fibras aferentes que levam impulsos para o SNC

•Os gânglios espinhais são aglomerados de grandes neurónios com muitos corpos de Nissl e circundados por células satélites

•Os neurônios são pseudo-unipolares

•O gânglio do nervo acústico é único gânglio craneano cujas células são bipolares

Gânglio do Sistema Nervoso Autônomo

•Formações bulbosas ao longo dos nervos

•Localizando-se no interior de certos orgãos – gânglios intramurais

•Neurónios geralmente multipolares

•Tema aspecto estrelado

•Sua camada de células satélites é incompleta

•Gânglios intra-murais possuem raras células satélites

Sistema Nervoso autônomo

•Controle da musculatura lisa

•Modulação do ritmo cardíaco

•Secreção de alguma glândulas

•Sua função é manter a homeostase

•Sofre constantemente influência da actividade consciente do SNC

•Anatómicamente é formado por:

–aglomerados de células nervosas localizados nos SNC

–fibras que saem do SNC através de nervos craneanos e

–Pelos gânglios nervosos no decurso dessas fibras

•1° neurónio no SNC e 2° for a do SNC

•Fibras pré-ganglionares

•Fibras pós-ganglionares

•Mediador químico das fibras pré-ganglionares – acetilcolona

•Pós-ganglionares – adre e noradrenalina

•Medular da adrenal

•Sistema simpático e parassimpático

•Simpático – totácico e lombar da medula

(divisão toraco-lombar do SN Autônomo)

•Os núcleos nervosos do parassimpáticos situam-se no encéfalo e na porção sacral da medula espinal

•As fibras desses neurônios saem de 4 nervos craneanos, III, VIII, IX e X

•E pelo 2°, 3° e 4° nervos espinhais sacrais

•Denomina-se também divisão cranio-sacral do SNA

Degeneração e regeneração do tecido nervosos

•Degeneração transneuronal

•O corpo celular cujo axônio sofreu lesão

–Cromatólise

–Aumento do volume do pericário e

–Deslocamento do núcleo para a periferia

•Neuroma de amputação